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收养登记申请书我们依照《中国人民共和国收养法》申请收养为养子女，请准予登记，发给《收养登记证》。申请人：男 女年 月 日收养申请内容包括：收养目的，不遗弃不虐待被收养人的保证及其它有关事项。收 养 人 情 况姓 名出生日期：男：年 月 日女：年 月 日身份证件号民 族国籍（籍贯）职 业文化程度健康状况婚姻状况工作单位子女状况经济状况现 住 址联系收养的组织（涉外收养填写）名 称地 址联系人和联系电话送 养 人 情 况福利机构名称/姓名与被收养人关系送养人意见签名（盖章）： 年 月 日福利机构主管部门意见盖章： 年 月 日被 收 养 人 情 况姓 名性别相片出生日期民族身体状况类别被收养前户籍所在地或捡拾地年满十周岁被收养人意见未满十周岁被收养人手足印签名： 年 月 日审 查 处 理 结 果（下表由登记机关填写）受理日期年 月 日提供证件情 况承办人员意 见签名： 年 月 日领导意见签名： 年 月 日承办机关（盖 章）登记日期年 月 日收养证字号（ ） 字第 号

备注说明：1．收养人情况由收养人填写；被收养人情况和送养人情况由送养人填写；无送养人的由收养人填写，并注明无送养人。如果不会写字，可委托登记员填写。2．“身份证件号”栏，国内居民填写身份证号码，港、 澳、台同胞和华侨填写身份证号码或回乡证号码，外国人填写社会安全号（社会保险号）或护照号码。3．“职业”栏，填“公务员或干部”、“工人”、“教师”、 “军人”、“个体职业者”、“市民”、“农民”等。4．“健康状况”栏，填收养人有无影响被收养人健康成长的精神病或传染病等情况。5．“婚姻状况”栏填“未婚”、“已婚”、“离婚”、“丧偶”。6．“子女状况”栏，填有无子女，有几个子女（包括不在一起共同生活的子女）。7．“经济状况”栏，填全家年收入总和。8．“被收养人“类别”栏，填“福利院抚养的弃婴”、“福利院抚养的孤儿”、“社会弃婴”、“社会孤儿”、“生父母有特殊 困难无力抚养的子女”、“三代以内同辈旁系血亲的子女”、“继子女”等。9．收养当事人在递交《收养登记申请书》时，应同时提交收养登记规定要求提交的其他证明材料。10.登记日期应与《收养登记证》日期一致。

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