报销上限是医保承担的最高限额。 北京市门诊的最高报销限额为两万元，住院报销基础值为10万，再加上住院大额补助的20万，上限最高可以达到30万元。 也就是说，北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。 1、城镇职工医疗保险 北京医保住院年度报销上限：30万元。 起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。 2、城乡居民医疗保险 住院报销上限：20万元。 医保参保条件： 一、居民医疗保险参保条件 1、申请人未在北京市参加社保登记; 2、申请人拥有北京户籍。 二、单位参保条件 职工参保条件： 1、企业已在北京市参保登记; 2、员工与企业建立劳动关系且未在北京市参加社保登记;