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车祸造成右小腿胫腓骨骨折，伤残鉴定能不能评上十级，要根据交通部门出具的责任认定书以及司法鉴定机构的鉴定结论来决定的。 法律依据《交通事故处理程序规定》第四十条对精神病的医学鉴定，应当由省级人民政府指定的医院进行。当事人因交通事故致残的，在治疗终结后，应当由具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。　　

杭州市的伤残鉴定机构如下： 浙江大学司法鉴定中心，地址：杭州市延安路353号一号楼四楼； 杭州明皓司法鉴定事务所，地址：杭州市延安路510号省医药大楼B座二楼； 浙江法会司法鉴定事务所，地址：杭州天目山路7号东海宾馆一号楼东侧； 杭州市刑事科学技术研究所，地址：杭州市体育场路31号。 5.伤残鉴定是指伤残程度鉴定； 6.伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残； 7.一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)委托伤残鉴定机构做相应的鉴定。

进行伤残鉴定，需要准备以下材料：1、身份证（无身份证的带户口本）；2、委托鉴定书（律师事务所或交通队出具）；3、交通事故认定书；4、病历本、诊断证明、入院记录、出院总结；5、X光片、CT光片及报告单。

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