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按规定,病人应如实报告病因,医务人员如实填写。病历书写是指医务人员通过问诊、查体等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。入院病历的收集应实事求是,避免主观臆测和先入为主。
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