交通事故保险公司能先垫付医疗费。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管

1:私了不赔由于选择了私了，对于事故的原因，责任，损失等重要的信息无法判定，因此这部分损失也就无法获得保险公司的赔偿。2：破坏现场不赔其实这种情况与私了有些类似，在不能明确判断和认可事故责任之前，破坏了现场并且没有留下足够的证据资料的情况下，保险公司无法对于事故责任和原因进行认定，也就无法赔

交通事故住院，对方没钱出医药费的，你方可以先行垫付医疗费，同时可以要求对方的保险公司在交强险内先行支付最多10000元的医疗费，如果自己垫付有困难的，也可以向当地道路交通事故社会救助基金提出申请，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用。

交通事故没责任的不需要报保险。除非是对方有人员受伤比较严重，那么没有责任的一方也需要报保险。由于在交强险赔偿中，没有责任的一方也要赔偿全责方伤者的医药费等损失。若是遇到了交通事故是对方全责的情况，是不需要报保险的，事故中的损失是由对方购买的第三者责任险进行赔偿的。

如果肇事车辆有购买保险，可以将肇事车辆车主、司机和购买保险的保险公司一起起诉进来；先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由肇事者承担。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应